Пособие по временной нетрудоспособности – теория

Нормативные документы

При определении пособия по временной нетрудоспособности следует руководствоваться следующими нормативными документами:

ПОСТАНОВЛЕНИЕ Президиума ВЦСПС от 12.11.1984 г. N 13-6
«ПОЛОЖЕНИЕ О ПОРЯДКЕ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПОСОБИЯМИ ПО ГОСУДАРСТВЕННОМУ СОЦИАЛЬНОМУ СТРАХОВАНИЮ»,

ПОСТАНОВЛЕНИЕ Совмина СССР и ВЦСПС от 23.04.1984 г. N
191 (ред. от 14.08.1991 г. N 601) «О ПОСОБИЯХ ПО ГОСУДАРСТВЕННОМУ СОЦИАЛЬНОМУ СТРАХОВАНИЮ»,

УКАЗ Президента РФ от 15.03.2000 г. N 508 «О РАЗМЕРЕ ПОСОБИЯ ПО ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ» (85 ММОТ),

УКАЗ Президента РФ от 31.07.2002 N 824 "О ПРИЗНАНИИ УТРАТИВШИМ СИЛУ ПУНКТА 1 УКАЗА Президента Российской Федерации от 15 марта 2000 г. N 508 "О РАЗМЕРЕ ПОСОБИЯ ПО ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ" (11 700 РУБЛЕЙ),

ПИСЬМО ФСС РФ от 05.03.1993 г. N 114-43
«ОБ ИЗМЕНЕНИИ ПОРЯДКА УЧЕТА ПРЕМИЙ, А ТАКЖЕ ЗАРАБОТКА ДЛЯ ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ РАБОТНИКОВ ПРИ ИСЧИСЛЕНИИ ПОСОБИЙ ПО ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ, ПО БЕРЕМЕННОСТИ И РОДАМ В 1993 ГОДУ»,

ПИСЬМО ФСС РФ от 06.04.1995 г. N 07-175ЛР
«ОБ ИЗМЕНЕНИИ ПОРЯДКА УЧЁТА ВОЗНАГРАЖДЕНИЯ ЗА ОБЩИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ РАБОТЫ ПРЕДПРИЯТИЯ ПО ИТОГАМ ЗА ГОД И ЕДИНОВРЕМЕННОГО ВОЗНАГРАЖДЕНИЯ ЗА ВЫСЛУГУ ЛЕТ ПРИ ИСЧИСЛЕНИИ ПОСОБИЙ ПО ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ, ПО БЕРЕМЕННОСТИ И РОДАМ»,

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН от 31.12.2002 г. N 190-ФЗ
«ОБ ОБЕСПЕЧЕНИИ ПОСОБИЯМИ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ СОЦИАЛЬНОМУ СТРАХОВАНИЮ ГРАЖДАН, РАБОТАЮЩИХ В ОРГАНИЗАЦИЯХ И У ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЕЙ, ПРИМЕНЯЮЩИХ СПЕЦИАЛЬНЫЕ НАЛОГОВЫЕ РЕЖИМЫ, И НЕКОТОРЫХ ДРУГИХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН»

Рассмотрим основные положения о порядке расчёта среднего заработка при исчислении пособия по временной нетрудоспособности.

Условия назначения пособия

На основании п. 8, 11—26 раздела 2 "Пособие по временной нетрудоспособности" Положения N 13-6 пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за счёт средств государственного социального страхования в следующих случаях:

§       при заболевании (травме), связанном с утратой трудоспособности;

§       при санаторно-курортном лечении, если ежегодного и дополнительных отпусков работника недостаточно для лечения и проезда в санаторий и обратно и если путёвка (курсовка) выдана за счёт средств социального страхования;

§       при болезни члена семьи в случае необходимости ухода за ним;

§       при карантине, если работник отстранён от работы органами санитарно-эпидемиологической службы вследствие заразного заболевания лиц, окружавших его;

§       при временном переводе на другую работу в связи с заболеванием туберкулёзом или с профессиональным заболеванием;

§       при протезировании с помещением в стационар протезно-ортопедического предприятия.

Основание начисления пособия

Основанием (согласно п.9 Положения) для назначения пособия по временной нетрудоспособности является выданный в установленном порядке больничный листок (листок нетрудоспособности).

Период выплаты пособия и процент его оплаты

Период выплаты пособия регулируется п. 10 Положения N 13-6, а размеры пособия по временной нетрудоспособности дифференцированы в зависимости от причины её возникновения, длительности непрерывного трудового стажа, числа несовершеннолетних детей-иждивенцев и ряда других обстоятельств.

§       Общее заболевание: пособие по временной нетрудоспособности выдаётся с первого дня утраты трудоспособности и до её восстановления или до установления инвалидности.

Размер пособия зависит от непрерывного стажа (до 5 лет – 60%, от 5 до 8 лет – 80%, свыше 8 лет – 100%).

§       Бытовая травма: пособие выдаётся начиная с шестого дня нетрудоспособности. Размер пособия зависит от непрерывного стажа (до 5 лет – 60%, от 5 до 8 лет – 80%, свыше 8 лет – 100%).

Однако если травма имела место в результате какого-нибудь стихийного бедствия (например, землетрясения, урагана, наводнения, пожара и т.д.) или же анатомического дефекта пострадавшего, пособие выдаётся за весь период нетрудоспособности по общим правилам.

§       Травма на производстве или профессиональное заболевание – пособие выплачивается с первого дня нетрудоспособности в размере 100%.

§       По уходу за больным ребенком до 3-х лет или инвалидом – пособие выплачивается с первого дня в размерах исходя из непрерывного стажа

§       По уходу за больным ребенком до 14-ти лет – пособие выплачивается не более чем за 14 календарных дня. За первые 7 дней (10 дней одиноким матерям/отцам) – по нормам исходя из непрерывного стажа, за остальные дни – 50% заработка.

§       По беременности и родам – пособие выдается в размере 100% заработка. Оплата производится за период продолжительностью 70 (в случае многоплодной беременности – 84) календарных дней до родов и 70 (в случае осложнённых родов – 86, при рождении двух или более детей – 110) календарных дней после родов (статья 255 ТК РФ).

Согласно п.30 Положения N13-6 работающим инвалидам Отечественной войны и другим инвалидам, приравненным в отношении льгот к инвалидам Отечественной войны, а также лицам, имеющим на своём иждивении трёх или более детей, не достигших 16 (учащиеся – 18) лет пособие во всех случаях временной нетрудоспособности выдаётся в размере 100 процентов заработка.

При наступлении временной нетрудоспособности в период спора о правильности увольнения пособие выдаётся в случае восстановления на работе. При этом пособие выдаётся со дня вынесения решения о восстановлении на работе.

При наступлении временной нетрудоспособности во время следования к месту работы пособие выдаётся, если за это время работник имел право на заработную плату или суточные или оплату расходов по переезду.

На практике временная нетрудоспособность зачастую наступает не только в период работы, но и тогда, когда работник находился в ежегодном отпуске. В этом случае пособие выдаётся за все дни освобождения от работы, удостоверенные больничным листком.

Если же временная нетрудоспособность наступила в период отпуска без сохранения заработной платы или частично оплачиваемого отпуска по уходу за ребёнком, то в этом случае пособие не выдаётся.

Пособие не выдаётся также при временной нетрудоспособности от заболеваний или травм, наступивших вследствие опьянения.

Непрерывный трудовой стаж при определении размера пособия исчисляется ко дню наступления нетрудоспособности в соответствии с Правилами исчисления непрерывного трудового стажа рабочих и служащих при назначении пособий по государственному социальному страхованию, утвержденными постановлением Совета Министров СССР от 13.04.73 №252 (ред. от 01.07.91).

Размер пособия

Общая сумма пособия по временной нетрудоспособности определяется путём умножения дневного/часового пособия на число рабочих дней/часов (для отдельных категорий работников – календарных), пропущенных в периоде нетрудоспособности.

Пособие по временной нетрудоспособности исчисляется исходя из фактического заработка работающих граждан и не может превышать за полный календарный месяц сумму, равную 11 700 рублей (УКАЗ N 824).

В случае превышения дневного пособия, исчисленного из фактического заработка работника, над максимальным размером пособия по временной нетрудоспособности оно ограничивается этой суммой.

При этом порядок исчисления среднедневного заработка зависит от формы оплаты труда работника: сдельной или повременной.

Виды заработной платы, учитываемые для исчисления пособия

В фактическом заработке, из которого исчисляется пособие, учитываются все виды заработной платы, на которые по действующим правилам
начисляются взносы на социальное страхование
, включая доплаты за совмещение профессий (должностей), в том числе за исполнение обязанностей временно отсутствующего работника, за расширение зон обслуживания или увеличение объёма работы, выполняемые в течение установленной законодательством продолжительности рабочего дня (рабочей смены).

В указанном заработке не учитываются:

§       заработная плата за работу в сверхурочное время и по совместительству,

§       доплата за работу, не входящую в обязанности рабочего или служащего по основной работе,

§       заработная плата за дни простоя,

§       за время очередного и дополнительных отпусков,

§       за время военного учебного или поверочного сбора,

§       выполнения государственных или общественных обязанностей,

§       выплаты единовременного характера, не обусловленные действующей системой оплаты труда (единовременные премии, компенсация за неиспользованный отпуск, выходное пособие и другие).

Все виды заработка, подлежащие учёту при исчислении пособий, в том числе ежемесячные премии, выплаченные вместе с заработной платой данного месяца, включаются в заработок по времени, за которое они начислены, а не по времени фактического получения их. (Положение N 13-6)

Учёт квартальных, годовых и прочих разовых премий при исчислении пособия

Начиная с 1 января 1993 года при исчислении пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам среднемесячный размер премии следует определять исходя из суммы премий, начисленных в текущем году с января до месяца наступления нетрудоспособности или предоставления отпуска по беременности и родам путём деления их общей суммы на соответствующее число месяцев (месяц наступления нетрудоспособности или отпуска из подсчёта исключается).

Если для подсчёта берется период менее трёх месяцев, то в каждом месяце учитывается не более одной трети квартальной премии (п.70. Положения N 13-6).

При этом вознаграждение за общие результаты работы предприятия по итогам за год и единовременное вознаграждение за выслугу лет следует учитывать в размере 1/12. В случаях, когда в каком-нибудь из кварталов учитываемого периода были начислены две квартальные премии, для подсчета берётся одна их них, большая по размеру (письмо № 114-43).

Если в течение времени, за которое берутся премии для исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам (с января текущего года до месяца наступления нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам), вознаграждение за общие результаты работы предприятия по итогам за год и единовременное вознаграждение за выслугу лет не начислялись, при определении среднемесячной суммы премий учитываются указанные вознаграждения, начисленные в предшествующем году (письмо № 07-175 ЛР).

Если в периоде, за который берется заработок, рабочий или служащий проработал не все дни по его графику, то среднемесячная сумма премий в каждом из месяцев учитывается пропорционально отработанному времени (абз.4 п. 74. Положения N 13-6).

Порядок определения среднего заработка

Рабочим и служащим, имеющим повременную оплату труда
(месячный оклад, дневную или часовую тарифную ставку), для исчисления пособия берется месячный оклад (должностной или персональный), дневная или часовая тарифная ставка с учетом постоянных доплат и надбавок, получаемых на день наступления нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, и среднемесячной (среднедневной, среднечасовой) суммы премий.

При помесячной оплате труда среднедневной заработок для исчисления пособия определяется путем деления суммы заработка, указанного выше, на число всех рабочих дней (выходов на работу) по графику в месяце нетрудоспособности (отпуска по беременности и родам) (п. 73. Положения N 13-6).

Если в течение времени, за которое берётся заработок для исчисления пособия, рабочий или служащий был переведён на другую работу или у него изменился размер ставки либо система оплаты труда (вследствие перевода с повременной оплаты на сдельную и т.п.), то для исчисления пособия берётся его заработок соответственно за время работы со дня перевода, изменения ставки либо системы оплаты труда (п. 75. Положения N 13-6).

Согласно Письму ФСС РФ от 11 июля 1995 г. N 07-425 работникам, получающим повременную оплату труда, рассчитанную исходя из часовой тарифной ставки, и работающим по скользящему графику, пособие по временной нетрудоспособности исчисляется исходя из часовой тарифной ставки работника и установленной месячной нормы часов рабочего времени (п. 72,73 Положения N 13-6).

При этом среднечасовой заработок определяется путём деления суммы учитываемого в целях исчисления пособия по нетрудоспособности заработка на количество рабочих часов (по графику работы, составленному в пределах установленной законодательством нормы часов рабочего времени) в месяце нетрудоспособности.

Рабочим и служащим, получающим сдельную оплату труда, пособие исчисляется из их среднего заработка за 2 последних календарных месяца, предшествующих первому числу месяца, в котором наступила нетрудоспособность, с прибавлением к заработку каждого месяца среднемесячной суммы премий.

Порядок исчисления пособий, предусмотренный настоящим пунктом, применяется и в других случаях, когда размер заработка зависит от выработки, а также к работникам с помесячной оплатой труда, получающим ежемесячные премии вместе с заработной платой данного месяца.

Если в указанные 2 месяца рабочий или служащий не имел заработка (например, вследствие временной нетрудоспособности), то пособие исчисляется из заработка за фактически проработанные дни в месяце нетрудоспособности (п. 74. Положения N 13-6).

В случаях, когда работник по уважительным причинам не имел заработка, из которого по действующим правилам должно исчисляться пособие, пособие исчисляется из тарифной ставки (должностного оклада) и среднемесячной суммы премий (п. 75. Положения N 13-6).

Начисление пособия в условиях применения специальных налоговых режимов

Начиная с 01.01.2003 пособие по временной нетрудоспособности (за исключением пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием) гражданам, работающим по трудовым договорам, заключённым с организациями или индивидуальными предпринимателями, перешедшими на упрощённую систему налогообложения либо являющимися плательщиками единого налога на вменённый доход, выплачивается за счёт следующих источников (согласно федеральному закону N 190-ФЗ):

§       в части суммы пособия, не превышающей за полный календарный месяц одного минимального размера оплаты труда, установленного Федеральным законом – за счёт средств ФСС;

§       в части суммы пособия, превышающей один минимальный размер оплаты труда, установленный федеральным законом – за счёт средств работодателей.

При этом исчисление пособия, его назначение и выплата осуществляются в соответствии с общими правилами, установленными Положением N 13-6.

Иные пособия по обязательному социальному страхованию (пособие по беременности и родам, единовременное пособие при рождении ребёнка, единовременное пособие женщинам, вставшим на учёт в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности, пособие при усыновлении ребёнка, ежемесячное пособие на период отпуска по уходу за ребёнком до достижения им возраста полутора лет) выплачиваются полностью за счёт средств ФСС.

Кроме того, для работодателей, применяющих специальные налоговые режимы, предусмотрена возможность добровольной уплаты в ФСС страховых взносов на социальное страхование работников на случай временной нетрудоспособности по тарифу в размере 3,0% налоговой базы ЕСН, определяемой в соответствии с главой 24 НК РФ. В этом случае выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляется полностью за счёт средств ФСС.


Похожие статьи
Главная » Я_Глава 4. Выплаты за неотработанное время » Пособие по временной нетрудоспособности – теория